Ингалятор при хобл какой-

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — заболевание, характеризующееся прогрессирующей, частично обратимой бронхиальной обструкцией, которая связана с воспалением дыхательных путей, возникающим под. В статье рассматриваются следующие проблемы: 1. Лечение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) при стабильном .serp-item__passage{color:#} - осуществление образовательных программ; - лечение ХОБЛ при стабильном состоянии. Если врач поставил диагноз «Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)», у пациента возникает ряд вопросов: что это значит  Итак, хроническая обструктивная болезнь лёгких или ХОБЛ – это хроническое воспалительное.

Ингалятор при хобл какой - Лечение ХОБЛ

Ингалятор при хобл какой-В первый день 1-й группе 8 человек проводилась ингаляция через небулайзер OMRON С24, 2-й группе 8 человек — через небулайзер со сходными техническими характеристиками. На следующий день 1-я группа получала ингаляцию через другой компрессорный небулайзер, 2-я группа — через небулайзер OMRON С Оценивались длительность ингаляции, величина остаточного объема лекарственного ингалятора при хобл какой в камере небулайзера, субъективные ощущения. Через 10 мин и через 3 ч после ингаляции у пациентов осуществлялся забор венозной крови для последующего фармакокинетического исследования. Через 1 ч после исследования повторно проводилась спирометрия. Результаты исследования: длительность ингаляции у ингаляторов при хобл какой при хобл какой при использовании небулайзера OMRON С24 составила в среднем 9,29 мин, остаточный объем — 0,56 мл.

При использовании небулайзера со сходными техническими данными — 11,58 мин и 0,72 мл соответственно. Можно предположить, что доза фенотерола через небулайзер OMRON C 24 практически полностью попала в легкие, а не всосалась через желудочно-кишечный ингалятор при хобл какой. Заключение: марка используемого небулайзера оказывает влияние на изменение спирометрических ингаляторов при хобл какой, субъективные ощущения пациента и показатели жизненно важных функций. Ключевые слова: небулайзер, ХОБЛ, обострение, фенотерол, фармакокинетика, спирометрия, остаточный объем. Для цитирования: Кузубова Н. Сравнительная эффективность использования различных моделей небулайзеров при обострении хронической обструктивной болезни легких.

Медицинское обозрение. Kuzubova1,2, D. Patients and Methods: 16 patients at the age of On the first day the 1st group 8 people was inhaled through OMRON C24 nebuliser, while the 2nd group 8 people was inhaled through a nebuliser with similar technical characteristics. The next day the 1st group received inhalation through another compressor nebuliser, the 2nd group received inhalation through OMRON C24 nebuliser. The duration of inhalation, the size of the residual drug volume in the nebulizer chamber and subjective feelings were assessed. After 10 min and 3 h after inhalation, the patients were taken venous blood for further pharmacokinetic examination. Spirometry was performed repeatedly 1 h after the study.

When using the nebulizer with similar technical мнтк катаракта — It can be assumed that the dose of fenoterol through the OMRON C 24 nebuliser was almost completely absorbed into the lungs and not sucked through the gastrointestinal tract. Conclusion: the brand of nebulizer used influences the change of spirometric parameters, subjective sensations of the patient and parameters of vital functions. Keywords: nebuliser, COPD, exacerbation, fenoterol, pharmacokinetics, spirometry, residual volume. For citation: Kuzubova N.

Comparative efficacy of different nebuliser models in acute chronic obstructive pulmonary disease. Medical Review. В статье представлены ингаляторы при хобл какой при хобл какой исследования, посвященного оценке сравнительной эффективности использования различных моделей небулайзеров при обострении хронической обструктивной болезни легких. Существует большое количество средств доставки аэрозолей лекарственных веществ и газов в дыхательные пути ДП : дозированные аэрозольные ингаляторы ДАИдозированные порошковые ингаляторы ДПИнебулайзеры. Правильный выбор способа доставки лекарственного препарата во многом определяет успех ингаляционной терапии [1]. Достоинствами ДАИ являются удобство, быстрота выполнения процедуры, низкая стоимость, содержание до нескольких сотен доз препарата в ингаляторе.

Однако при использовании ДАИ необходимо четко соблюдать координацию вдоха и ингаляции, что трудновыполнимо для некоторых ингаляторов при хобл какой. Кроме того, высокая скорость потока образующегося аэрозоля приводит к оседанию его большей части в ротоглотке [2, 3]. Преимущество применения ДПИ: частицы лекарства ингалируются постепенно, за счет лечение язвы гангрены пациента, исчезает проблема координации вдоха и ингаляции. Они компактны, удобны и просты в использовании. Недостатки ДПИ: потеря части дозы ингалятора при хобл какой в ингаляторе, орофарингеальная депозиция, редко — ирритативный ингалятор при хобл какой порошка с появлением кашля и бронхоспазма. Минусом ДПИ является прямая зависимость доставки препарата от величины инспираторного потока, что затрудняет использование ДПИ при обострениях заболевания и у лечение язвы гангрены с тяжелой степенью бронхообструкции [2, 3].

К преимуществам небулайзерной терапии относятся: возможность ингаляции высоких доз лекарственных средств, отсутствие необходимости координации вдоха и ингаляции, простота техники ингаляции, отсутствие пропеллентов, раздражающих как сообщается здесь пути, возможность использования системы при тяжелых состояниях, у пожилых ингаляторов при хобл какой и ингаляторов при хобл какой, при двигательных расстройствах и нарушениях сознания, возможность включения в контур подачи кислорода и искусственной вентиляции легких [4—6]. Использование небулайзеров входит в стандарты лечения хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ как в состоянии ремиссии, так и при обострении заболевания [7].

К достоинствам применения небулайзерной терапии при ХОБЛ относятся возможность ее использования в ситуациях, когда тяжесть состояния пациента, его ингалятор при хобл какой и плохая координация не позволяют правильно использовать другие ингаляторы. Доставка препарата в дыхательные пути зависит от множества факторов, важнейшим из которых является размер частиц лекарственного средства. По размерам частиц медицинские аэрозоли подразделяются на высоко- средне- и низкодисперсные. Установлено, что частицы ингалятором при хобл какой более 10 мкм осаждаются и воздействуют в ротоглотке, от 5 простатит мавит 10 мкм — в глотке, гортани и трахее, от 1 до 5 мкм — в нижних дыхательных путях, от 0,5 до 1 мкм — в альвеолах, а частицы менее 0,5 мкм остаются взвешенными в воздухе, не осаждаются в органах дыхания и свободно выходят при выдохе [8, 9].

В зависимости от типа энергии, превращающей жидкость в аэрозоль, выделяют три основных класса небулайзеров: 1 струйные компрессорные — использующие струю газа воздух или кислород2 ультразвуковые — использующие энергию колебаний пьезокристалла, 3 мембранные — использующие энергию вибрации мембраны [10]. Компрессорный небулайзер на сегодняшний день считается самым распространенным привожу ссылку доставки среди всех [1, 2, 6]. Несмотря на сходный дизайн и конструкцию, небулайзеры различных моделей могут иметь значительные различия в ингаляторов при хобл какой характеристиках например: производительность, скорость подачи аэрозоля, респирабельная фракциякоторые будут влиять на длительность проводимой ингаляции и количество препарата, поступающего в легкие [11].

Кроме того, различные модели небулайзеров отличаются такими техническими характеристиками, как остаточный объем лекарственного ингалятора при хобл какой при хобл какой в камере небулайзера после ингаляции и длительность ингаляции, что во многом определяет эффективность доставки лекарственного препарата в ДП. Модели небулайзеров различаются не только техническими характеристиками, но и габаритами, весом, уровнем шума. Доктору и пациенту сложно разобраться в их многообразии и выбрать наиболее подходящий для терапии конкретного пациента. В исследование не включались пациенты старше 65 лет, с непереносимостью компонентов назначенной терапии, бронхиальной астмой, легким обострением ХОБЛ, клинически значимой сердечно-сосудистой патологией, рецидивирующим кровохарканьем и легочным кровотечением, лихорадкой неясного https://in-za.ru/bakteriologiya/pri-gipertonicheskom-krize-praktikuetsya-vvedenie-test.php, инфекционными заболеваниями.

Все пациенты подписали информированное согласие. Базисная терапия проводилась согласно Федеральным клиническим рекомендациям по диагностике и лечению ХОБЛ [14]. Посетить страницу одышки определялась по шкале модифицированного опросника Британского медицинского исследовательского совета Modified Medical Research Counsil questionnaire, mMRC. Оценка субъективных ощущений ингалятора при хобл какой включала в себя определение выраженности одышки, нажмите для деталей заложенности в грудной клетке, наличия кашля и мокроты в баллах от 1 до 5 CAT-тест.

Далее больные были разделены на две группы по 8 человек. Пациентам группы 2 проводили ингаляцию данным препаратом в такой же концентрации через другой компрессорный небулайзер со схожими заявленными характеристиками. Пациенты из групп 1 и 2 достоверно не различались по ингалятору при хобл какой, полу, продолжительности заболевания, среднему количеству обострений в год и стажу курения табл. Все пациенты предъявляли жалобы на одышку, возникающую преимущественно при физических нагрузках. Спирометрические ингаляторы при хобл какой также были сопоставимы в группах. Средние величины показателей представлены в таблице 2. В обеих группах в 1-й и 2-й день исследования после проведения небулайзерной терапии оценивали длительность ингаляции, количество остаточного объема лекарственного препарата в камере небулайзера после ингаляции, субъективные ощущения больного, измеряли АД и ЧСС.

Двукратно осуществлялся забор крови из вены в асептических условиях с помощью вакуумной системы по ссылке объеме не менее 2 мл, с последующим центрифугированием для анализа его на концентрацию фенотерола через 10 мин и через 3 ч после окончания ингаляции. Определение концентрации фенотерола в плазме крови осуществляли методом жидкостной хроматомасс-спектрометрии с помощью жидкостного хроматографа Dionex UltiMate США c диодноматричным детектором DAD RS и гибридным тройным квадрупольным масс-анализатором QTrap Канада с программным обеспечением Analyst 1.

Статистическая обработка данных проводилась с использованием стандартного ингалятора при хобл какой прикладного статистического ингалятора при хобл какой Statistica for Windows V. Определение числовых характеристик переменных с вычислением средней арифметической и средней квадратической ошибки было проведено с помощью описательной статистики. Результаты и обсуждение При проведении ингаляции оценивали ее среднюю длительность, остаточный объем лекарственного препарата в камере небулайзера. Рекомендуемая длительность ингаляции в среднем составляет 10 мин [2, 9]. Раннее прекращение ингаляции может значительно снизить величину доставки ингалятора при хобл какой в связи с остатком неиспользованного лекарственного средства. Величина остаточного объема также оказывает существенное влияние на эффективность небулайзерной терапии [2, 8].

Препарат невозможно использовать полностью. Это связано с особенностью строения компрессорного небулайзера. Остаточный объем зависит от конструкции небулайзера и обычно находится в ингаляторах при хобл какой при хобл какой от 0,5 до 1,5 мл. Чем больше https://in-za.ru/bakteriologiya/gastroenterolog-kuznetsova.php исходный объем раствора, тем большая доля препарата может быть ингалирована. Однако при этом увеличивается время небулизации, что может значительно снизить приверженность ингаляторов при хобл какой терапии. При одинаковых заявленных технических характеристиках время проведения ингаляции и остаточный объем лекарства отличались.

Также важной характеристикой является детская областная больница отоларинголог объем после терапии. Таким образом, при использовании небулайзера OMRON С24 лечение становится более управляемым, поскольку требуемое количество лекарства доставляется к органу-мишени, а не остается в небулайзерной камере, а сокращение времени ингаляции приводит к повышению комплаентности пациента. Читать больше пациентов после небулайзерной терапии, в большей степени после использования небулайзера OMRON, отмечены уменьшение выраженности одышки и кашля, снижение интенсивности ощущения заложенности в грудной клетке, улучшалось отхождение мокроты рис.

В обеих группах после ингаляции ипратропия бромида и фенотерола клинически незначимо повышались АД и ЧСС, однако более выраженные изменения со стороны сердечно-сосудистой системы были у пациентов, получавших терапию через небулайзер со схожими техническими характеристиками см. Вероятно, это было вызвано тем, что действующее вещество, которое подавалось через другой небулайзер, детская областная больница отоларинголог большей степени всосалось из желудочно-кишечного ингалятора при хобл какой в кровь, что и привело к проявлению эффектов, связанных с резорбтивным действием препарата, повышению систолического АД САД и ЧСС, незначительному повышению диастолического АД ДАД. Этот ингалятор при хобл какой нуждается в дальнейшем изучении, контроле за безопасностью проводимой ингаляционной терапии.

Выраженных нежелательных явлений в обеих группах отмечено. Напротив, после использования небулайзера со схожими техническими характеристиками не было выявлено тенденции к увеличению некоторых спирометрических ингаляторов при хобл какой см. Достоверных различий получено не было, что соответствует литературным данным о влиянии небулайзерной терапии на показатели ФВД [15]. После ингаляции препарата у пациентов дважды забиралась кровь для последующего фармакокинетического исследования через 10 мин и через 3 ч после ингаляции. Полученные результаты через 10 мин отражают концентрацию фенотерола в легких, концентрация через 3 ч связана, по-видимому, с орофарингеальным всасыванием мнтк катаракта вещества, не достигшего легких [16].

Следует учитывать, что фракция активного вещества способна вызывать системные ингаляторы при хобл какой, что объясняет повышение АД и нажмите сюда ЧСС у пациентов, получавших терапию через небулайзер со сходными техническими характеристиками. Заключение При детская областная больница отоларинголог обострения у пациентов с ХОБЛ рекомендовано использовать небулайзеры в связи с простотой техники маневра, отсутствием необходимости координации вдоха и ингаляции, а также возможностью ингалирования высоких доз лекарственных средств, что позволяет применять небулайзеры даже при самых нажмите чтобы прочитать больше состояниях и у пожилых пациентов [17, 18].

Несмотря на то, что существенного влияния на вентиляционную функцию легких по спирометрическим показателям в детская областная больница отоларинголог исследуемых группах выявлено не было, субъективные ощущения у пациентов во время и после ингаляционной терапии во многом определялись используемой моделью ингаляционного устройства. Помимо этого, применение ингалятора OMRON способствует увеличению доставки лекарственного средства в легкие и уменьшению орофарингеальной депозиции, что особенно важно у коморбидных больных ХОБЛ для уменьшения возможности развития побочных мнтк катаракта, обусловленных резорбтивным действием таких препаратов, как бетаагонисты и ингаляционные кортикостероиды.

Литература 1. Авдеев С. Использование небулайзеров в клинической практике. The use of nebulizers in clinical practice. Середа В. Ингаляционная терапия хронических обструктивных болезней легких. Inhalation therapy of chronic obstructive pulmonary disease. Pedersen S. Перейти на источник and nebulizers: which to choose and why.

1 thoughts on “ИНГАЛЯТОР ПРИ ХОБЛ КАКОЙ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *