Наиболее эффективно для лечения бактериального вагиноза применение-

Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) - симптомы и лечение. .serp-item__passage{color:#} Бактериальный вагиноз — это инфекционное невоспалительное заболевание, при котором во влагалище происходит обильный рост определённых микроорганизмов и резкое снижение молочнокислых бактерий. Бактериальный вагиноз — это инфекционное невоспалительное заболевание, при котором во влагалище происходит обильный рост определённых микроорганизмов и резкое снижение молочнокислых бактерий, обладающих защитными свойствами. Эта патология — одно из самых. Бактериальный вагиноз. Версия: Клинические рекомендации РФ   Дифференциальную диагностику бактериального вагиноза следует проводить с  Эффективная коррекция нарушений биоценоза влагалища вне и во время беременности: почему это важно и что нового? // Доктор.Ру.

Наиболее эффективно для лечения бактериального вагиноза применение - Лечение вагиноза бактериального

Наиболее эффективно для лечения бактериального вагиноза применение-Авторы: Анкирская А. Среди наиболее часто встречающихся вагинальных инфекций - бактериальный вагиноз БВ. С каждым годом увеличивается число женщин, страдающих данным заболеванием. В связи с этим большое значение имеет выделение групп риска. Особенностью течения БВ является наличие как бессимптомной формы, так и формы с клиническими симптомами. Диагностика БВ состоит из совокупности клинических и лабораторных методов наиболее эффективного для леченья бактериального вагиноза применение. Основным лабораторным методом является микроскопия влагалищного мазка, окрашенного по Граму. Наиболее эффективным методом терапии БВ является двухэтапный метод, с использованием антианаэробных препаратов в сочетании с антимикотиками с последующим применением биопрепаратов.

Bacterial vaginosis BV is a most common vaginal infection. Females suffering from this disease are annually increasing in number. In this connection, identification of risk groups is of great significance. The clinical feature of BV is the presence both of its asymptomatic and symptomatic forms. The diagnosis of BV is based on a combination of clinical and laboratory findings. Gram-stained vaginal smear microscopy is a main laboratory technique. The most effective treatment is two-stage therapy with antianaerobic agents in combination with antimycotic drugs, followed by biopharmaceuticals.

Анкирская - д. Прилепская - проф. Байрамова. Муравьева. Ankirskaya, Dr. Prilepskaya, Dr. Kulakov, Academician of the Russian Academy of Medical SciencesRussian Academy of Medical Sciences В последние годы как у нас в стране, так и во многих странах мира проблема инфекционных заболеваний влагалища приобрела особую значимость. Несмотря на многочисленные исследования, посвященные данной проблеме, все перейти остается высоким удельный вес данной патологии в структуре капли ушные москва заболеваемоcти [1, 2].

Известно, что БВ является фактором риска, а иногда и одной из причин возникновения тяжелой патологии https://in-za.ru/akusherstvo/gipertonicheskiy-kriz-kursovaya.php половых органов и осложнений беременности и родов. Исследования ряда авторов показали, что БВ может привести к наиболее эффективному для леченью бактериального вагиноза применение хориоамнионита, ушные капли при заложенности уха эндометрита, преждевременных родов и наиболее эффективного для леченья бактериального вагиноза применение детей с низкой массой тела, воспалительных процессов половых органов. Важно отметить, что в настоящее время основная роль в возникновении БВ отводится нарушениям микроценоза влагалища. Колонизируя слизистую влагалища, лактобациллы участвуют в формировании экологического барьера и обеспечивают тем самым резистентность вагинального биотопа.

Защитные свойства лактобацилл реализуются по-разному: за счет антагонистической активности, способности продуцировать лизоцим, адгезивных свойств. Однако основными механизмами, обеспечивающими колонизационную резистентность вагинального биотопа, ссылка кислотообразование и продукция перекиси водорода. Известно, что рН вагинального содержимого в норме матка при миоме кислую реакцию 3,8 - 4,5которая определяется присутствием молочной кислоты - продукта метаболизма лактобактерий, образующейся в процессе деструкции гликогена вагинального эпителия. Особенностью микрофлоры влагалища является ее изменчивость под действием как экзогенных, так и эндогенных факторов.

На микроценоз оказывают влияние физиологические и гормональные наиболее эффективного для леченья бактериального вагиноза применение пубертат, менопауза, беременностьфазы менструального цикла, нарушение менструальной функции. Большое значение имеют степень половой активности, использование антибактериальных препаратов, гормонотерапия, хирургические вмешательства. В ряде случаев на фоне абсолютного преобладания микроорганизмов, ассоциированных с БВ, могут присутствовать лактобактерии в низком титре и, как правило, это лактобактерии анаэробного происхождения, не способные продуцировать перекись водорода.

В вагинальном отделяемом одной пациентки выделено в среднем 2,8 штамма облигатных анаэробов. Наиболее часто выделяли микроорганизмы семейства Бактероидов. Чаще других и в высокой концентрации высевали Pr. Значительно реже обнаруживали Propionibacterium spp. В настоящее время дискуссионным остается вопрос о передаче БВ половым путем. Известно, что БВ преимущественно выявляют у женщин, ведущих активную половую жизнь, часто меняющих половых партнеров. Скептическая точка зрения на половой путь передачи бактериального вагиноза опирается на ряд исследований, в которых описаны результаты наблюдений за супружеским парами и подростками имеющими регулярные половые сношения, в которых статистическая достоверность передачи БВ половым путем не обнаружена [5, 6].

Кроме того, попытки лечения ссылка на продолжение партнеров не снизили число рецидивов заболевания у женщин, страдающих БВ. Клиническое течение Пациентки с БВ, как правило, предъявляют жалобы на обильные выделения из половых путей бели белого или серого цвета, часто с неприятным запахом, особенно после полового акта или во время (перепутал ушные капли при заложенности уха очищено. Длительность существования этих симптомов может исчисляться годами.

При прогрессирующем процессе выделения приобретают желтовато-зеленоватую окраску, становятся более густыми, обладают свойством пениться, слегка тягучие и липкие, равномерно распределяются по стенкам влагалища. Количество белей варьирует от умеренных до весьма обильных. Другие жалобы, такие как зуд, дизурические наиболее эффективного для леченья бактериального вагиноза применение, диспареуния, встречаются реже и могут совсем отсутствовать или появляться периодически. Вместе с тем некоторые авторы отмечают, что более чем у половины всех женщин с БВ какие-либо субъективные жалобы могут вообще отсутствовать.

Результаты проведенных наиболее эффективных для лечений бактериального вагиноза применение [7] позволили нам выделить 2 варианта клинического течения БВ: бессимптомное и с клиническими симптомами. При бессимптомном течении отсутствуют клинические проявления заболевания наряду с положительными лабораторными признаками. Второй вариант течения БВ характеризуется длительными в среднем годаобильными, жидкими, молочного или серого цвета выделениями, преимущественно с неприятным запахом гнилой рыбы; частым сочетанием с патологическими процессами шейки матки; рецидивирующим течением. Кроме того, у большинства пациенток выявляется высокая частота фоновых заболеваний шейки матки, таких как эктопия шейки матки, реже - лейкоплакия шейки матки, эндоцервицит и эндометриоз шейки матки с частым рецидивированием патологического процесса после проведенной терапии.

Следует отметить, что БВ нередко возникает на фоне нарушений менструального цикла преимущественно по типу олигоменореи или неполноценной лютеиновой фазы. К группам высокого риска возникновения БВ относятся пациентки: - перенесшие ранее воспалительные наиболее эффективного для леченья бактериального вагиноза применение половых органов; - длительно и бесконтрольно применявшие антибиотики; - страдающие нарушениями менструального цикла; - с фоновыми процессами шейки матки; - длительно использующие ВМС с целью контрацепции. Классическое микробиологическое исследование, позволяющее определить не только видовой спектр всех составляющих вагинального микроценоза, но и их количественное наиболее эффективное для наиболее эффективное для леченье бактериального вагиноза применение бактериального вагиноза применение, в основном используется в научных целях.

В текущей работе этот метод не применяется из-за дороговизны, трудоемкости и длительности исследования. В настоящее время получили широкое распространение альтернативные диагностические методы, подкупающие простотой, доступностью и быстрототой выполнения. В их числе тесты скрининг-диагностики - комплекс диагностических критериев, предложенный R. Он включает четыре диагностических теста, которые могут быть выполнены в кабинете лечащего врача: - патологический характер вагинальных выделений; - рН вагинального отделяемого более 4,5; - положительный аминный развитию вегетососудистой - выявление "ключевых" клеток при микроскопическом исследовании влажных неокрашенных препаратов вагинального отделяемого.

Выполнение одного из четырех тестов недостаточно для постановки диагноза, поэтому диагностически значимым следует считать наиболее эффективное для леченье бактериального вагиноза применение трех положительных признаков из четырех. Для Ушные капли при заложенности уха характерен положительный аминотест. Вагинальное содержимое часто имеет запах гнилой рыбы, который является результатом выработки диаминов путресцин, кадаверин, триметиламин в процессе реакции декарбоксилирования аминокислот облигатными анаэробами. Соли этих соединений превращаются в летучие амины при щелочном значении рН. Вместе с тем гарднерелла, с высокой частотой выделяемая при БВ, не продуцирует эти наиболее эффективного для леченья бактериального вагиноза применение.

Поэтому в случаях полного доминирования гарднереллы в составе вагинального микроценоза аминотест будет отрицательным. Значение рН вагинального отделяемого при БВ превышает нормативные показатели более 4,5что определяется элиминацией лактофлоры или резким снижением ее содержания. Для выполнения рН-метрии можно использовать универсальную индикаторную бумагу с эталонной шкалой или различные модификации рН-метров. Материалом для исследования может быть либо вагинальное отделяемое, либо смыв содержимого влагалища стерильным физиологическим раствором с нейтральным значением рН. Следует учитывать возможность ложноположительных результатов рН-метрии при наиболее эффективном для леченьи бактериального вагиноза применение в вагинальное отделяемое цервикальной слизи, крови, семенной жидкости.

Важное диагностическое значение имеет выявление "ключевых" клеток - зрелых эпителиальных клеток с адгезированными на них микроорганизмами, ассоциированными с БВ гарднерелла, мобилункус, грамположительные кокки. Однако наиболее эффективное для леченье бактериального вагиноза применение "ключевых" клеток при микроскопии влажного неокрашенного мазка увеличивает вероятность получения ложноположительного результата, так как часто "ложноключевые" клетки эпителиальные клетки с адгезированными на них лактобациллами отождествляют с истинными, что ведет к гипердиагностике БВ.

Более достоверную информацию можно получить при микроскопии вагинальных мазков, окрашенных по Граму, когда "ключевые" клетки легко дифференцировать с "ложноключевыми". Кроме скрининг-тестов для диагностики БВ используют лабораторные ускоренные методы: микроскопия вагинального мазка, окрашенного по Граму, хроматографическое исследование микробных метаболитов в вагинальном содержимом, наиболее эффективное для леченье бактериального вагиноза применение ферментов пролин-аминопептидазы, сиалидазы и некоторые. Метод газожидкостной хроматографии позволяет сравнить содержание в вагинальном отделяемом основных продуктов метаболизма лактобацилл и облигатно анаэробных микроорганизмов: гарднереллы молочной Lactic acid и янтарной Succinic acid. В норме соотношение янтарной и молочной кислот менее 0,4, а при БВ более 0,4.

При БВ также выявляют высокие концентрации летучих жирных кислот, продуцируемых строгими анаэробами. На практике этот метод используется редко из-за высокой степени сложности и дороговизны. Методом выбора при диагностике БВ в настоящее наиболее эффективное для леченье бактериального вагиноза применение считают микроскопию вагинального мазка, окрашенного по Граму. Микроскопический метод дает возможность объективной оценки наиболее эффективного для леченья бактериального вагиноза применение вагинальной микроэкологии. Этот метод позволяет оценить не только морфологические особенности и соотношение отдельных компонентов вагинальной микрофлоры, но и получить информацию о состоянии слизистой влагалища и наличии лейкоцитарной реакции макроорганизма.

Оценку микроскопической картины проводят по совокупности следующих показателей: 1 состояние вагинального эпителия количество эпителиальных клеток, принадлежность к поверхностным, промежуточным и глубоким слоям слизистой влагалищаналичие "ключевых" клеток; 2 наличие и выраженность лейкоцитарной реакции; 3 общая микробная обсеменность массивная, большая, умеренная, низкая ; 4 состав микрофлоры дифференциация микроорганизмов по их морфологическим и тинкториальным свойствам, определение соотношения бактериальных морфотипов. Для БВ характерны массивная читать полностью микробная обсеменность.

В микробном пейзаже преобладают морфотипы облигатных анаэробов и гарднереллы; лактоморфотипы лактобацилл либо отсутствуют, либо наиболее эффективное для леченье бактериального вагиноза применение их исчисляется единичными в редких полях зрения. Микроскопия вагинального мазка, окрашенного по Граму - наиболее информативный, достоверный, доступный и дешевый метод диагностики БВ. Все остальные методы, включая и скрининг -диагностику, целесообразно проводить в случае невозможности выполнения микроскопического исследования. Лечение В настоящее время для лечения БВ предлагают номера телефонов гастроэнтеролога методы терапии. Поскольку до недавнего времени БВ многие исследователи рассматривали как неспецифический вагинит, а Gardner и Dukes еще в г.

Использовали перорально тетрациклин и интравагинально - содержащий серу крем. Эффективность таких антибиотиков, как ампициллин-сульбактам и амоксициллин-клавуланат остается спорной [10,11]. В последние годы в отечественной и зарубежной литературе появились исследования по применению для лечения БВ препарата "Полижинакс", который состоит из двух бактерицидных антибиотиков — неомицина и полимиксина В. Неомицин является аминогликозидом, активен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных кокков, S. Полимиксин В — антибиотик полипептидного ряда, активен, в основном, в отношении грам-отрицательных бактерий, исключая Proteus и Neisseria.

Большинство анаэробных микроорганизмов являются природно устойчивыми к этим двум антибиотикам. В состав этого препарата также входит нистатин - гастрит острый диета симптомы и лечение препарат, который является активным в отношении дрожжеподобных грибов. До настоящего времени дискуссионным остается вопрос о его эффективности при лечении БВ. Курбатова и соавт. Побочных проявлений не установлено, переносимость хорошая: препарат был оценен как новое эффективное средство для лечения БВ. Другими авторами показано, что полижинакс эффективен у больных с кольпитами неспецифической этиологии, а также при остаточных постинфекционных местных воспалительных процессах. Наши данные согласуются с мнением ряда авторов, считающих, что полижинакс неэффективен в отношении анаэробных микроорганизмов и гарднерелл [13,14], а, следовательно, неэффективен при данном заболевании.

0 thoughts on “НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БАКТЕРИАЛЬНОГО ВАГИНОЗА ПРИМЕНЕНИЕ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *